שבר באולנה (בעברית – עצם האמה), אחת משתי העצמות שבין המרפק לכף היד, מופיע בדר״כ קרוב למרפק. כשרופאים כותבים בשליש הפרוקסימלי הכוונה פרוקסימלי (״קרוב״) למרפק.
לאורך האמה שתי עצמות: הרדיוס והאולנה. הרדיוס נמצא ב"צד של האגודל "של הזרוע, והאולנה נמצאת ב"צד הזרת".
אחוזי נכות
כאשר השבר באולנה בשורש כף היד והחיבור סביר ולא נותר עיוות (דפורמציה) אחוזי הנכות ינועו סביב 10% נכות והפיצויים יהיו בהתאם. לשון תקנות הנכות כדלקמן:
- אי-התאחות האולנה בחצי העליון או הרדיוס בחצי התחתון בלי דפורמציה (עיוות) ניכרת:
יד ימין – 20%, יד שמאל-15%. - אי-התאחות האולנה בשליש התחתון: ימין ושמאל- 10%.
- חיבור גרוע של האולנה: ימין- 10%, שמאל- 5%
שבר באולנה אצל ילדים
שבר באולנה אצל ילדים ראוי לטיפול אצל אורטופד ילדים. כי גם לרדיוס וגם לאולנה יש צלחות צמיחה. צלחות גדילה הן אזורי סחוס בסמוך לקצות העצמות הארוכות אצל ילדים ומתבגרים. צמיחה מתרחשת בכל קצה עצם. סביב צלחת הגידול. לפגיעה בלוחית צמיחה יש גם משמעות משפטית.
שבר בשורש כף היד
שבר באולנה בשורש כף היד הוא כבר סיפור אחר. הרופאים מכנים שבר בשורש כף היד שבר דיסטלי (להבדיל מ״פרוקסימלי״) כי הוא רחוק יותר מהמרפק.
בשורש כף היד נוכחות העצמות המגשרות בין האמה לבין כף היד, האולנא והסקפואיד. מלבדן, נוכחות גם רצועות. אלה שומרות על יציבותן ומיקומן של העצמות. גם הן עלולות להינזק. במקרה כזה, תהיה לכך משמעות מבחינת הנכות. שבר בשורש כף היד הכולל תזוזה של העצם, יגרור ניתוח להחזרה מדויקת של חלקי השבר. סביר כמובן, שאז תישאר נכות גבוהה.
פגיעה עצבית, אם קיימת, כמובן שתגדיל את הנכות. חוות דעת רפואית יש להשיג מאורטופד המתמחה בכף יד ולא מרופא בעל הכשרה אורטופדית כללית.
עו״ד אורן בושרי