גידול נזופרינקס שיאובחן באיחור עשוי לבוא בגדר רשלנות רפואית המזכה בפיצויים. מה עוד ״מתפספס״ ברפואת א.א.ג?
איחור באבחון גידול נזופרינקס
רופאים ״מפספסים״ סרטן נזופרינקס כנראה מ-3 טעמים עיקריים:
רופאים אחדים מזלזלים בתסמינים. לדוגמא: מטופל שמתלונן משך שבועיים על גודש באף ודימום מהנחיריים והאבחנה היא הצטננות. חודשים אח״כ CT תמצא מסה גדולה, וביופסיה שלאחר מכן תאבחן את המסה כקרצינומה של האף-לוע.
רופא רשלן לא יתחקר לגבי סימפטומים. לעומתו רופא סביר יבדוק גושים / אודם / יבלות ויעשה שימוש אנדוסקופי (מצלמה). אם יש חשד לקרצינומה של האף-לוע, ייתכן שימליץ על MRI.
מפספסים את הגידול כי התסמינים של קרצינומה של נזופרינקס מחקים את אלה של מצבים אחרים, שכיחים יותר. רבות האבחנות השגויות. מבלבלים גידול עם ירידה בשמיעה בגיל מופלג או דלקת שקדים.
גידול נזופרינקס כמחלת מקצוע של מכונאי רכב ובוחני רישוי
גידול בנזופרינקס הוכר כמחלת מקצוע במקרה של עבודת רבת שנים של מכונאי רכב. נפגע מסוים עבד שבע שנים לערך טרם מחלתו כבוחן רישוי. שעות העבודה היו משעה 8:00 בבוקר עד 16:30 בערך, שישה ימים בשבוע. הוא טען שמחלתו קשורה בנשימה יומיומית של גזי פליטה ורעלים ותביעתו הוכרה.
דלקת קרום המח הנחזית להיות דלקת באוזן
תביעה אחרת הקשורה לרפואת א.א.ג. קשורה באבחנה מוטעית של דלקת האוזן התיכונה. מטופל שסובל גם מחום גבוה של יותר מ־40 מעלות (שאינו אופייני למבוגר) עלול להתברר כסובל מדלקת קרום המח. בבדיקת מעבדה דחופה שתיערך לו יתברר גם שמספר הכדוריות הלבנות (הלויקוציטים) יהיה גבוה – נתון המעיד על דלקת חריפה. על כן הוא יופנה בדחיפות לחדר המיון. דלקת קרום המוח (מננגיטיס) היא זיהום חיידקי הפוגע בקרומים הרכים של המוח.
שוואנומה וסטיבולרית
רשלנות רפואית אחרת של מומחה אף אוזן גרון יכולה להיות קשורה גם ל"פספוס" גידול שיושב בתעלת השמיעה. זה היה אחד התיקים הראשונים של המשרד שלנו שגם נגמר בפיצוי. ייתכן שהגילוי המאוחר קשור בפענוח שגוי של בדיקת שמיעה או בדיקת ברא. באין אבחון, הגידול ממשיך לגדול. בשוואנומה וסטיבולרית, הסימפטומים הם בד"כ ירידה בשמיעה באוזן אחת וטנטון (צפצופים באוזניים) – תלונות נפוצות הממסכות אבחנה.
רופא שלא משקיע 20 שניות בבדיקת גרון ולע מתרשל. רופא סביר יבדוק יבלות, גוש, אודם בגרון וכן, גם סרטן אורו-פרינקס או סרטן בבסיס הלשון. גם כשהתלונות הן של אטימות באזניים, לחץ או צרידות.
עו״ד אורן בושרי
הקשר שבין סרטן חלל הפה למין אוראלי
וירוס פפילומה, הנוכח אצל האשה ומועבר באמצעות מין אוראלי לגבר, מגדיל את הסיכון לסרטן בחלל הפה אצל בן הזוג. כך גם התוודה השחקן מייקל דאגלס שלקה בסרטן זה. לכל המודאגים, זמן הקינון של המחלה הוא כנראה של 20 שנה בממוצע.